小小输尿管结石 危害却是致命的！
在泌尿外科门诊中，很大一部分患者是由于结石的问题来就诊的。腰痛、血尿，再加上肾结石的病史，十有八九是结石掉进输尿管了。通过影像学检查确诊为输尿管结石，那就要引起高度重视！原本一粒小小的石头，如果安分守己地留在肾脏里面，倒不至于有太大危害，但当其进入狭小的输尿管管腔，对肾脏的损害是非常严重的，引起梗阻，诱发感染，造成肾脏功能减退甚至丧失。越早越积极处理，效果越好，伤害越小。
但一些患者由于主观或客观的原因，并不愿意接受太过积极和主动的处理方式，而希望结石一天能够自行排出体外或者选择“开点药”的保守方法。
输尿管结石真的可以自己排出体外吗？排石效果又和哪些因素有关呢？
欧洲泌尿外科指南的数据显示：95%的4 mm 以下的输尿管结石可以自行排出，而5-10mm的结石仅有47%可自行排出。
95%的4mm以下的输尿管结石平均排出时间是40天。如果超出这个时间太长，那就不要再期望它能自己跑出来，外科手术干预了。
输尿管结石保守治疗的指征有以下几条：
1.小：小于6mm可以保；
2.滑：形态光滑的结石排出的几率大；
3.畅: 除了这颗结石堵塞之外，不能有其它引起阻塞尿路的因素，如输尿管狭窄；
4.短：输尿管阻塞时间越长，对肾脏功能损害就越大，结石堵塞的时间不能太久，最好不要超过两个星期。
1.大量饮水：每天一定保持充足的饮水和足够的尿量！尿液的自洁作用有利于减小感染的机会，保持每天尿量2500ml以上为宜。喝白开水最好了，用金钱草、车前草煮水喝也是一个非常不错的选择。夜里睡觉前也请喝点，夜间是尿液最浓缩的时候，也是结晶最易形成之时。
2．镇痛消炎：输尿管结石往往意味着绞痛，这种疼痛是极其剧烈的，反复发作的，采用非甾体类抗炎药是镇痛和消炎的最佳选择。如双氯芬酸钠栓剂。（塞肛一日二次）
3．扩张输尿管：输尿管松弛了，结石排出的速度就快多了。常用的药物有两大类，一是α-受体阻滞剂，最常使用的是坦索罗辛，又叫哈乐。二是钙离子通道拮抗剂，如硝苯地平缓释片。
4.中草药：清热利湿、通淋排石的中成药。
5.运动：利用重力的作用来促进结石的排出，经常建议患者做的运动有跳绳、跳跃运动，以及抬高脚跟反复作踮脚活动等。一组多次，一日数组，量力而行。
6.其他：如果以前您得过结石，并且作了结石成分分析了，或者已经推测出结石的大概成份了，还可以根据不同的结石类型来选择相应的特殊用药调整尿液的pH值偏酸或者是偏碱（胱氨酸石）。
‘德国消石素’，能吃吗？效果怎么样？
但一些患者由于主观或客观的原因，并不愿意接受太过积极和主动的处理方式，而希望结石一天能够自行排出体外或者选择“开点药”的保守方法。
输尿管结石真的可以自己排出体外吗？排石效果又和哪些因素有关呢？
欧洲泌尿外科指南的数据显示：95%的4 mm 以下的输尿管结石可以自行排出，而5-10mm的结石仅有47%可自行排出。
95%的4mm以下的输尿管结石平均排出时间是40天。如果超出这个时间太长，那就不要再期望它能自己跑出来，外科手术干预了。
输尿管结石保守治疗的指征有以下几条：
1.小：小于6mm可以保；
2.滑：形态光滑的结石排出的几率大；
3.畅: 除了这颗结石堵塞之外，不能有其它引起阻塞尿路的因素，如输尿管狭窄；
4.短：输尿管阻塞时间越长，对肾脏功能损害就越大，结石堵塞的时间不能太久，最好不要超过两个星期。
5.对于一些特殊情况（比如像特殊成份的结石适合用药物处理的，或者手术之后的小碎石），在医生的动态观察下，也可以采用保守治疗。
1.大量饮水：每天一定保持充足的饮水和足够的尿量！尿液的自洁作用有利于减小感染的机会，保持每天尿量2500ml以上为宜。喝白开水最好了，用金钱草、车前草煮水喝也是一个非常不错的选择。夜里睡觉前也请喝点，夜间是尿液最浓缩的时候，也是结晶最易形成之时。
2．镇痛消炎：输尿管结石往往意味着绞痛，这种疼痛是极其剧烈的，反复发作的，采用非甾体类抗炎药是镇痛和消炎的最佳选择。如双氯芬酸钠栓剂。（塞肛一日二次）
3．扩张输尿管：输尿管松弛了，结石排出的速度就快多了。常用的药物有两大类，一是α-受体阻滞剂，最常使用的是坦索罗辛，又叫哈乐。二是钙离子通道拮抗剂，如硝苯地平缓释片。
4.中草药：清热利湿、通淋排石的中成药。
5.运动：利用重力的作用来促进结石的排出，经常建议患者做的运动有跳绳、跳跃运动，以及抬高脚跟反复作踮脚活动等。一组多次，一日数组，量力而行。
6.其他：如果以前您得过结石，并且作了结石成分分析了，或者已经推测出结石的大概成份了，还可以根据不同的结石类型来选择相应的特殊用药调整尿液的pH值偏酸或者是偏碱（胱氨酸石）。
‘德国消石素’，能吃吗？效果怎么样？
我并不了解这个药的成份如何，但从结石的化学成分而言，单独仅依靠一种药物来“化解消融”各种类型的结石，显然不够现实也不大可靠，《欧洲泌尿外科指南》等一些文献中也现过此药的身影。起码从循证医学的角度而言，用“消石素”来化石排石没有任何依据。
专家提醒：为了自身的健康，还请大家在平时就多关注下自身外在体现，一旦发现有出现任何不适，都请大家尽早就医接受治疗，这样才能有效保障我们的健康。
岳阳济和医院是国家医保(新农合)定点医院，医院严格执行医保法规政策，严把三道关：医生关、收费关、执行关。并通过医院内部定期召开的医保管理工作会议，对医保执行过程中存在的缺陷进行整改，从而最大限度降低医保患者就医成本。
