引起输尿管结石的原因及相关症状和预防
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输尿管结石
所谓输尿管结石,一般是指肾结石在排出过程中,暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。
男性输尿管结石的原因
1、长期服用大量含钙抗酸药物或过量维生素D使钙吸收增多,也可使尿钙增多。如尿中胶体不能维持钙盐的过饱和状态,则钙盐析出沉淀亦可形成结石。有些代谢紊乱,如痛风病人嘌呤代谢紊乱尿酸排泄增加,可并发尿酸结石。
2、尿液理化性质的改变尿液内晶体浓度正常,但尿液理化性质改变时,也可促进结石形成。引起输尿管结石的原因如尿液pH改变可影响晶体的溶解度。碱性尿有利于磷酸钙、磷酸氨镁、草酸钙结石形成;酸性尿内易形成尿酸结石和胱氨酸结石。
3、尿内晶体浓度增高正常尿中常含有多种晶体盐类,如草酸盐、磷酸盐、碳酸盐、尿酸盐等。有些情况使体内晶体排出增多,也可使尿晶体浓度增高,这也是引起输尿管结石的原因。
总的说来,导致男性输尿管结石的原因是很多的,而且和我们平时的饮食习惯也是息息相关的。
输尿管结石常见症状
1、腰部绞痛:肾绞痛是输尿管结石的典型症状,通常在运动后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛,因为太疼了常形容为“刀割样”,同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛、恶心呕吐、面色苍白等。病人坐卧不宁,非常痛苦。有些患者表现为腰部隐痛、胀痛。疼痛之后,有些患者可以发现随尿排出的结石。
2、血尿:约80%患者出现血尿,其中只有一部分能够肉眼发现尿是红色的,大部分只有通过化验尿才能发现。
3、无症状:不少患者在体检时偶然发现输尿管结石,没有任何症状。
4、肾积水:结石堵塞了输尿管,尿液排出不畅,造成肾积水。有的肾积水可以没有任何症状。长期肾积水,会造成患侧肾功能受损。双侧肾积水严重者可能导致尿毒症。
5、发热:输尿管结石也可以诱发细菌感染,导致肾积脓、高热。因为结石阻碍了尿液的排出,细菌不能及时排出,严重时可导致败血症,危及生命。
输尿管结石的危害
第一、尿路感染:输尿管结石治疗不及时可能导致尿路感染,因为结石所造成的尿液的梗阻就为细菌提供了生长的条件,所以大部分病人都会有尿路感染。尿路感染长并发细菌感染,肾积水继发感染后可形成肾积脓,严重的尿路感染还可能造成败血病,威胁人的生命。另外,尿路感染又促进结石的形成,使原有的结石迅速增加。
第二、引起疼痛和血尿:输尿管结石在前期是,由于结石还不是很大的缘故,可以在尿路内自由活动,容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛,但是这种局部损伤还是比较轻的。大的比较固定的或鹿角性的尿结石,虽然疼痛并不厉害,但可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡,以至结石与输尿管管壁形成粘连,严重的还可能引起癌变。
第三、尿路梗阻、损害肾功能:输尿管结石严重可能堵塞输尿管,使得肾功能受伤害,因为肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处,输尿管跨过髂血管和输尿管部位停留,引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,肾脏积水可分为轻度、中度和重度肾积水。肾积水时,肾脏实质受到挤压,影响肾功能,如果肾积水长期没有解决,可使整个肾脏功能丧失功能。要是双侧尿路都有梗阻的话,就会导致尿毒症。
第四、肿瘤:输尿管结石严重时还可发展为癌症,因为结石对尿路的长期刺激会使尿路上皮发生质的变化,会引发肿瘤,患肿瘤时会出现血尿,但病人往往认为是结石造成的。
输尿管结石的检查项目
1.尿常规检查:检查一般的尿液中红细胞的数目
2.超声检查:超声波在输尿管行程上显出结石。
3.尿路造影:通过造影仪器在输尿管内显出结石影。
4.泌尿系X线平片检查:通过X射线在输尿管的途径上显出结石影。
输尿管检查前注意事项
检查前12小时之内不能进食,期间有护理人员会给与甘油灌肠剂灌肠,用来清洁肠道。检查当天早晨按医嘱给予静脉注射及预防性抗生素,请更换手术衣并将假牙、手表、饰物取下,等候通知前往手术室。
输尿管检查后注意事项:
1、视麻醉方式决定进食及活动时间
2、导尿管暂时留置,应避免扭曲受压迫,并适当固定,下床时应放于腰部以下,医师会视情况移除管路
3、大多数患者会有轻微血尿,移除尿管后可能会有尿频、尿急、尿失禁、小便疼痛等情形,此为暂时性现象,请按时多喝水,放松心情,会渐渐改善症状
4、多摄取水份,每日2500—3000ml
治疗输尿管结石哪种方法最好
传统结石治疗方法,碎石不彻底,易复发
传统治疗输尿管结石的方法大多是药物排石,通过运动包括跳绳,来辅助排石,这些都是针对非常小的结石,排石时间较长,稍大点的结石就排不出来,因此,药物排石不是治疗输尿管结石的首选方法,治疗时间长,效果差,开放性手术现在很少有人选择,创伤大,痛苦,恢复慢。
治疗输尿管结石最好方法:输尿管镜微创取石术
随着输尿管结石患者的增加,输尿管结石的治疗方法的方法也是越来越多。而微创手术也是目前治疗输尿管结石最好的方法。输尿管镜取石术只对结石起作用,对周围的组织不产生热效应,利用纤细、精密度高的仪器经尿道送入膀胱。到达只有2mm-5mm直径的输尿管,在直视或监控系统下,可清晰地观察输尿管内的结石,从输尿管镜的工作腔道伸入碎石器或取石钳等设备,将激光击碎的结石取出。
输尿管镜微创取石术与传统的手术、药物方法相比的四大突破
突破一、更安全(100%的碎石成功率)
只对结石起作用,对周围的组织不产生热效应,所以在碎石的过程中,不会对周围的组织造成任何损失。也不会出现穿孔、出血的危险和一些传统手术带来的并发症。
突破二、痛苦小
输尿管阮经微创是经尿道插入膀胱精密度高仪器,发现结石利用碎石器或取石钳,将结石击碎取出即可,避免开刀手术的痛苦。
突破三、恢复快
输尿管阮经微创取石手术时间只要20-30分钟,病人术后恢复快,住院时间短,甚至可以在术后1-2天出院。
突破四、不复发
相比较传统的取石方法更高效,是通过清晰的观察输尿管腔内的病变来确定结石的位置和形状,治疗结石更彻底,不复发。
输尿管结石术后注意
(1)输尿管结石患者在做手术之后要多喝水,多排尿,排尿量增多能够增加结石排出体外的量,能够更快恢复。
(2)一周之内避免剧烈运动,一周之后需要多运动,可以做做一些跳跃的运动,可以促进结石的排出。
(3)排尿的时候注意收集尿液中的结石,这样可以对结石进行分析,查看病情。
(4)做碎石手术后有些患者会出现血尿,短期内血尿会自行消失,如果长期不消失则应该和医生反应做相对的应对措施。
(5) 如出现发热,应考虑泌尿系感染的可能,并给予抗生素治疗。鹿角形结石体外冲击波碎石后更应给予特别的关照,必要时还要做尿液的细菌学检查,选择敏感的抗生素进行治疗。
治疗输尿管结石多少钱
结石的治疗费用主要跟结石的大小、多少,以及选择的手术的方式有关,所以只有到医院检查了才能确定具体的价格,正规医院都是根据规定收取费用,患者大可不必过多担心费用的问题,千万不要因为费用而耽误治疗。
如何预防结石
生活中我们多喝水,多活动,尤其是老年人多到户外走走,少吃盐,多吃瓜果蔬菜,含有脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷、微量元素、维生素等食物要适量食用。